小药片背后的守护

近年来，雨花台区深耕“家门口的智慧药学服务圈”建设，以创新驱动药学服务升级，全力守护居民用药安全。依托区域“医共体”实现药事同质化管理，深化与南京鼓楼医院“药联体”合作引资源下沉，通过智慧处方审核、社区驻点药学专家、个性化用药指导等精准服务，让安全、便捷、专业的药学支持触手可及，切实为居民健康保驾护航。

药物治疗管理门诊：精准破解用药难题

78岁的张大爷患有高血压、糖尿病等慢性病，日常需服7种药物，却常感头晕乏力。药师们通过全面用药评估，发现他存在重复用药、药物相互作用及用药时间混乱等问题。经药物重整，一月后复诊，张大爷血压血糖达标率显著提升，感慨道：“以前吃药像走迷宫，现在药师给我画了清晰地图！”

基层药物治疗管理门诊是雨花居民的“用药导航站”。自2021年，各社区卫生服务中心相继与南京鼓楼医院联动开设药学门诊，如今全区6家公办社区卫生服务中心实现了“全覆盖”。基层药学门诊根据社区居民不同情况，提供差异化服务：单病种患者，侧重用法用量指导与生活方式宣教；多病共存患者，综合评估血糖、血压等指标及药物副作用，协同医生优化用药方案；特殊人群，譬如服用高风险药物患者和老年人、儿童等群体，提供定制化用药教育。

特色门诊：专科服务精准发力

（一）门诊有特色。各社区卫生服务中心在药学门诊建设中融入自身特色，铁心桥、西善桥社区卫生服务中心开设了糖尿病药物治疗管理门诊，雨花社区卫生服务中心开设了心血管药物治疗管理门诊，岱山社区卫生服务中心开设了咳喘药物治疗管理门诊，板桥、雨花经济开发区社区卫生服务中心开设了慢性病药物治疗管理门诊，特色门诊年服务量突破1000人次，患者满意度高达98%。

（二）专家来帮扶。南京鼓楼医院药学部专家定期下沉至雨花医院及社区卫生服务中心坐诊，用药看专家不再难，在社区即可获得三甲药学专家或高水平基层药师的用药指导，并通过“传帮带”方式提升基层药师能力。累计开展培训1200人次、理论培训32场次，协助建立药品知识库、处方审核规则库，实现服务标准同质化。

（三）居民享实惠。慢病管理更精准，针对糖尿病、高血压、心血管病、咳喘等慢病，提供个性化用药方案调整、疗效评估和长期管理。西善桥社区卫生服务中心糖尿病患者血糖达标率提升16.2%，雨花医院咳喘患者吸入装置正确使用率达85%。用药疑惑即时解，药物选择、用法用量、注意事项、不良反应等专业解答触手可及。

患者陈阿姨长期使用哮喘吸入剂导致声音嘶哑。雨花医院药师敏锐发现后，联合坐诊的鼓楼医院药学专家，在咳喘药学门诊为其进行了专业评估。专家指出其用药剂量过大、吸入后未漱口及吸入装置操作不当等问题。经过精准指导和患教，陈阿姨调整用药方案，规范操作后，声音嘶哑消失，哮喘控制反而更佳。

家庭药师：打通服务“最后一公里”

每家社区卫生服务中心都有一支家庭药师团队，由经验丰富的药师组成，还有药联体-鼓楼医院药学专家加入。这支团队不仅具备扎实的药学专业功底，还熟悉常见慢性病的用药特点，为居民提供“零距离”上门服务。家庭药师与家庭医生组成“1+1”服务团队，从药品储存、合理用药到营养支持、心理关怀，实现全方位健康管理。

社区的徐爷爷今年70周岁，患有多种疾病，长期服用的药品有十余种。由于徐爷爷视力不佳、健忘，总是出现错服或漏服药物的情况，去年甚至因为错服药物出现不良反应而住院。了解到徐爷爷的情况后，家庭药师格外上心，为他精心制作了“公鸡下蛋图”的用药清单，在清单上清晰地标出每种药物的服用时间、用量，简单明了的图案让徐爷爷一看就懂，有效减少了错服、漏服药物的情况。徐爷爷为家庭药师们贴心的个性服务点赞！

智慧审方：为用药安全加装“安全锁”

雨花台区在雨花医院设立区域智慧审方中心，整合区内药师力量，对公办医疗机构所有处方进行集中前置审核，从源头守护用药安全。依托智能系统，实时扫描每张处方，智能提示潜在风险（如药物冲突、剂量问题），有效预防用药隐患，月均保障超千名居民安全起点。对特殊人群及复杂用药，专业药师进行精准人工复核与指导。“智能筛查+药师核验”双轨运行，显著提升安全水平，同时优化流程，居民开药效率提升40%。智慧审方构建基础防线，让居民开药安心、省心，全程用药无忧。

多元服务：从社区到家庭的健康守护

雨花台区通过多渠道拓展药学服务覆盖面。药师进养老院、社区开展讲座；上门开展药箱管理，指导家庭药品分类与有效期管理，避免重复用药风险；居民可通过家庭医生签约、药学门诊申请或社区活动获取服务，目前全区签约超千户家庭。

金奶奶的血压控制不佳，时常出现头晕症状。家庭药师得知情况后，高度重视，联合鼓楼医院药师以及全科医生共同为金奶奶会诊。经过仔细分析金奶奶的病情和用药情况，他们发现其中2种药物的用药指征不明确，最终决定停用。同时，对降压用药方案进行了调整。两周后，家庭药师电话随访金奶奶，奶奶高兴地说，近期头晕症状好转明显，血压也基本稳定了。家庭药师联合家庭医生，让药学服务丰富家庭医生服务。

雨花台区以“医共体”+“药联体”的模式，成功打通优质药学资源下沉的“最后一公里”。从智慧审方筑牢安全底线，到特色门诊实现精准服务，再到家庭药师送关怀上门，这一系列创新实践不仅提升了居民用药获得感，更标志着基层药学服务实现“从无到有、从有到优”的跨越。未来，雨花台区将继续深化“家门口的智慧药学服务圈”，为健康雨花建设注入坚实力量。